El cáncer de estómago es el decimoséptimo cáncer más frecuente en el Reino Unido y representa el 2 % de todos los nuevos casos de cáncer (2017).
En las mujeres del Reino Unido, el cáncer de estómago es el 19.º cáncer más frecuente (1% de todos los nuevos casos de cáncer en mujeres). En los hombres del Reino Unido, es el 13º cáncer más común (2% de todos los nuevos casos de cáncer masculino).
El 35% de los casos de cáncer de estómago en el Reino Unido se dan en mujeres y el 65% en hombres.
Edad e incidencia
- La incidencia del cáncer de estómago está fuertemente relacionada con la edad, siendo las tasas de incidencia más altas en personas mayores
- en el Reino Unido en 2015-2017, de media cada año alrededor de la mitad de los nuevos casos (51%) se dieron en personas de 75 años o más
- las tasas de incidencia específicas por edad aumentan de forma constante a partir de los 45-49 años y de forma más pronunciada a partir de los 65-69. Las tasas más elevadas se registran en el grupo de edad de 85 a 89 años, tanto en mujeres como en hombres
- las tasas de incidencia son significativamente más bajas en las mujeres que en los hombres en varios grupos de edad (principalmente en los de más edad); la diferencia es mayor entre los 65 y los 69 años, cuando la tasa de incidencia específica por edad es 2,6 veces menor en las mujeres que en los hombres.
Tendencias a lo largo del tiempo
- las tasas de incidencia europeas de cáncer de estómago estandarizadas por edad (EA) para mujeres y hombres combinados disminuyeron un 53% en el Reino Unido entre 1993-1995 y 2015-2017
- el descenso fue similar en mujeres y hombres
- para las mujeres, las tasas de incidencia de cáncer de estómago AS en el Reino Unido disminuyeron en un 53% entre 1993-1995 y 2015-2017. Para los hombres, las tasas de incidencia de cáncer de estómago AS en el Reino Unido disminuyeron en un 55% entre 1993-1995 y 2015-2017
- En la última década en el Reino Unido (entre 2005-2007 y 2015-2017), las tasas de incidencia de cáncer de estómago AS para mujeres y hombres combinados disminuyeron en un 29%. En las mujeres, las tasas de incidencia de AS disminuyeron un 28%, y en los hombres, un 32%.
- gran parte de este descenso puede atribuirse a la disminución de la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori (una de las principales causas de cáncer de estómago), y al aumento de alimentos frescos en la dieta (y el uso de la refrigeración en lugar de la salazón para la conservación de los alimentos)
- esta tendencia general oculta un aumento de la incidencia de cánceres en el cardias en los últimos 30 años en muchos países desarrollados, sobre todo en los hombres, aunque las tasas han empezado a disminuir en Inglaterra desde finales de los años 90
- también pueden ser relevantes las mejoras en las condiciones de vivienda, por ejemplo, menos hacinamiento, con la consiguiente reducción de la transmisión de Helicobacter pylori.
Cáncer de estómago y privación:
- las tasas de incidencia de cáncer de estómago ( tasas europeas estandarizadas por edad (AS) en Inglaterra en las mujeres son un 99% más altas en el quintil más desfavorecido en comparación con el menos, y en los hombres son un 84% más altas en el quintil más desfavorecido en comparación con el menos (2013-2017)
- se estima que hay alrededor de 1300 casos más de cáncer de estómago cada año en Inglaterra de los que habría si cada quintil de privación tuviera las mismas tasas de incidencia bruta específicas por edad que el quintil menos privado. Alrededor de 490 de estos casos corresponden a mujeres y alrededor de 830 a hombres.
Estadio en el momento del diagnóstico:
- Los pacientes con cáncer de estómago en estadio conocido son diagnosticados con mayor frecuencia en estadio IV (46-57%). Más pacientes con un estadio conocido son diagnosticados en un estadio tardío (69-75% son diagnosticados en estadio III o IV), que en un estadio temprano (25-31% son diagnosticados en estadio I o II).
Incidencia del cáncer por etnia:
- Las tasas estandarizadas por edad para varones blancos con cáncer de estómago oscilan entre 14,1 y 14,7 por 100.000. Las tasas para varones asiáticos son significativamente más bajas. Las tasas de los varones asiáticos son significativamente más bajas, oscilando entre 5,2 y 8,5 por 100.000, mientras que las tasas de los varones negros son significativamente más altas, oscilando entre 16,1 y 25,6 por 100.000. En las mujeres se observa un patrón similar. En el caso de las mujeres se observa un patrón similar: las tasas estandarizadas por edad para las mujeres blancas oscilan entre 5,5 y 5,8 por 100.000, mientras que las tasas para las mujeres asiáticas son significativamente más bajas, entre 2,7 y 5,0 por 100.000, y las tasas para las mujeres negras son significativamente más altas, entre 6,5 y 11,9 por 100.000.
Cáncer de estómago por localización anatómica:
- la mayor proporción de casos de cáncer de estómago se produce en el cardias, con proporciones mucho menores en el antro pilórico y el cuerpo del estómago (2010-2012)
- la proporción de casos en el cardias es mayor en hombres (34,0%) que en mujeres (19,7%) y no hay diferencias marcadas por sexo en otras partes del estómago
- en una gran proporción de casos no se registró la parte específica del estómago en los datos del registro de cáncer, o se superpuso más de una parte
La incidencia es mayor en pacientes con anemia perniciosa y existe una relación definida con sujetos que tienen el grupo sanguíneo A, lo que sugiere un factor genético.
Ocasionalmente, un carcinoma gástrico surge en una úlcera gástrica previa.
Su distribución es mundial, aunque es especialmente frecuente en algunas razas, sobre todo la japonesa. Puede afectar a cualquier edad, pero afecta especialmente al grupo de 50 a 70 años.
Referencia: