Carcinoma gástrico

Se trata de un tumor muy importante, ya que se asocia a una elevada mortalidad (1,2)

En el Reino Unido:

• los pacientes con cáncer de estómago cuyo estadio se conoce suelen ser diagnosticados en el estadio IV (46-57 %)
• hay más pacientes con un estadio conocido a los que se les diagnostica en un estadio avanzado (entre el 69 % y el 75 % se diagnostican en estadio III o IV) que en un estadio temprano (entre el 25 % y el 31 % se diagnostican en estadio I o II)
• cada año se registran alrededor de 6.800 nuevos casos de cáncer de estómago en el Reino Unido, lo que supone 19 al día (2022)
• el cáncer de estómago es el 18.º cáncer más frecuente en el Reino Unido y representa el 2 % de todos los nuevos casos de cáncer (2022)
• En las mujeres del Reino Unido, el cáncer de estómago es el decimonoveno tipo de cáncer más frecuente, con unos 2.400 nuevos casos al año (2022).
• En los hombres del Reino Unido, el cáncer de estómago es el decimocuarto tipo de cáncer más frecuente, con unos 4.400 nuevos casos cada año (2022).
• Las tasas de incidencia del cáncer de estómago en el Reino Unido son más elevadas en las personas de entre 85 y 89 años (2022).
• Cada año, la mitad (50 %) de todos los nuevos casos de cáncer de estómago en el Reino Unido se diagnostican en personas de 75 años o más (2022).
• Desde principios de la década de 1990, las tasas de incidencia del cáncer de estómago han disminuido en casi tres quintas partes (55 %) en el Reino Unido. Las tasas en las mujeres han disminuido en más de la mitad (54 %), y las de los hombres, en casi tres quintas partes (57 %) (20122)
• La localización específica más frecuente de los cánceres de estómago en el Reino Unido es la cardia (2022).
• Se prevé que las tasas de incidencia del cáncer de estómago disminuyan un 17 % en el Reino Unido entre 2014 y 2035, hasta alcanzar los 11 casos por cada 100 000 habitantes en 2035
• Las tasas de incidencia del cáncer de estómago en Inglaterra son un 99 % más altas en el quintil más desfavorecido en comparación con el menos desfavorecido en el caso de las mujeres, y un 84 % más altas en el quintil más desfavorecido en comparación con el menos desfavorecido en el caso de los hombres (2022)
• En Inglaterra, las tasas de incidencia del cáncer de estómago son más bajas en el grupo étnico asiático, más altas en el grupo étnico negro y similares en las personas de origen étnico mixto o múltiple, en comparación con el grupo étnico blanco (2022).
• Reducción del 50 % en las tasas de incidencia del cáncer de estómago desde principios de la década de 1990
• representa el 2 % del total de casos de cáncer
• Las tendencias en la incidencia y la mortalidad por cáncer de estómago muestran un descenso en muchos países, incluido el Reino Unido (3,4)
  • La tasa de incidencia estandarizada por edad del cáncer de estómago en el Reino Unido ha disminuido de forma constante desde principios de la década de 1990, pasando de 23,4 por cada 100 000 en 1993 a 10,3 por cada 100 000 en 2017 (3,4)
• El 47,6 % de los hombres sobrevive al cáncer de estómago durante al menos un año (2)
  • esta cifra desciende al 20,8 % en el caso de los que sobreviven cinco años o más, tal y como muestra la supervivencia neta estandarizada por edad de los pacientes diagnosticados con cáncer de estómago entre 2013 y 2017 en Inglaterra
• la supervivencia de las mujeres al cabo de un año es del 47,4 % y desciende al 23,2 % en el caso de las que sobreviven al menos cinco años (2)
  • la supervivencia de las mujeres es similar a la de los hombres al cabo de un año, y superior a la de los hombres al cabo de cinco años
• Supervivencia al cáncer en función de la edad (2)
  • La supervivencia a cinco años para el cáncer de estómago disminuye, en general, a medida que aumenta la edad
  • La supervivencia neta a cinco años en los hombres oscila entre el 35 % en el grupo de edad de 15 a 39 años y el 8 % en el de 80 a 99 años, en el caso de los pacientes diagnosticados con cáncer de estómago en Inglaterra durante el periodo 2009-2013
  • En las mujeres, la supervivencia a cinco años oscila entre el 33 % y el 9 % en los mismos grupos de edad.

El cáncer de estómago es el quinto tipo de cáncer más frecuente en todo el mundo (5).

Afortunadamente, su incidencia está disminuyendo.

El adenocarcinoma gástrico es especialmente frecuente en Japón, los países escandinavos e Islandia.

Se conocen varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de estómago.

La presencia de la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) se ha identificado como el factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de estómago (5,6)

• es un factor de riesgo tratable asociado al 90 % de los cánceres del cuerpo y del antro gástricos a nivel mundial (6)
• la inflamación crónica del estómago debida a la presencia de H. pylori provoca alteraciones celulares en la mucosa gástrica, lo que constituye un precursor del desarrollo de la enfermedad. El diagnóstico y el tratamiento de las personas con H. pylori desde la década de los noventa se considera fundamental para la disminución general de la incidencia del cáncer de estómago observada en muchos países, incluido el Reino Unido (5)
• Otras características poblacionales importantes que aumentan el riesgo de adenocarcinoma gástrico son la edad, el sexo, la privación social y el origen étnico
  • Las tasas de incidencia aumentan de forma constante a partir de los 45-49 años, alcanzando su nivel más alto en el grupo de edad de 85 a 89 años (3)
• Los hombres presentan una mayor incidencia de adenocarcinoma gástrico que las mujeres, representando el 65 % de todos los nuevos casos en el Reino Unido (3)
  • Las tasas de incidencia son un 86 % más altas en los hombres y un 93 % más altas en las mujeres en las zonas más desfavorecidas, en comparación con las menos desfavorecidas (3)

Un informe de la Red Nacional de Información sobre el Cáncer (National Cancer Intelligence Network) de 2009 señaló que las personas de etnia caucásica tenían más probabilidades de desarrollar cáncer de estómago en comparación con las de origen asiático, pero menos probabilidades de padecer la enfermedad que las de origen africano o caribeño (7).

La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) ha enumerado los factores ambientales concretos para los que existen pruebas convincentes de que la exposición a ellos aumenta el riesgo de desarrollar adenocarcinoma gástrico (8):

• entre ellos se incluyen:
  • el tabaquismo,
  • la obesidad,
  • las profesiones relacionadas con la producción de caucho y la exposición a la radiación X o a la radiación gamma
  • entre los factores ambientales con pruebas limitadas o probables de que aumentan el riesgo de adenocarcinoma gástrico se incluyen
    • el amianto,
    • el virus de Epstein-Barr (un virus común en los seres humanos, también conocido como fiebre glandular),
    • los compuestos inorgánicos de plomo,
    • nitratos o nitritos,
    • las verduras encurtidas tradicionales asiáticas,
    • carne procesada
    • alcohol,
    • alimentos conservados mediante salazón

El cáncer de estómago representa el 7,7 % de las muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo y es el quinto cáncer más diagnosticado a nivel mundial (9):

• a nivel mundial, las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer de estómago han ido disminuyendo de forma constante
  • Este descenso se atribuye a la menor prevalencia de Helicobacter pylori , a la mejora en la conservación y el almacenamiento de los alimentos, a los cambios en la dieta y a la reducción del consumo de tabaco
  • sin embargo, cabe señalar que se ha observado una tendencia al alza en la incidencia del cáncer gástrico entre la población más joven (<50 años), especialmente en EE. UU. y el Reino Unido
    • Aunque las causas exactas no están claras, se cree que la creciente prevalencia de la gastritis autoinmune y la disbiosis del microbioma gástrico, debidas al mayor uso de antibióticos e inhibidores de la bomba de protones, son factores que contribuyen a ello

Notas (1)

• cada año se diagnostican en Inglaterra alrededor de 13 000 nuevos casos de cáncer esofágico y gástrico
  • Las tasas de mortalidad son elevadas, con más de 10 000 fallecimientos al año, y en los últimos 30 años la incidencia de estos cánceres no ha dejado de aumentar

Referencia:

1. NICE. Cáncer esofagogástrico: evaluación y tratamiento en adultos. Guía del NICE NG83. Publicada en enero de 2018, última actualización en julio de 2023
2. CRUK. Estadísticas sobre el cáncer de estómago (consultado en 2026)
3. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel R, Torre L, Jemel A. Estadísticas mundiales sobre el cáncer 2018: estimaciones de GLOBOCAN sobre la incidencia y la mortalidad a nivel mundial de 36 tipos de cáncer en 185 países. Cancer J Clin. 2018; 68:394-424
4. Mukaisho K, Nakayama T, Hagiwara T, Hattori T y Sugihara H. Dos etiologías distintas del adenocarcinoma de la cardia gástrica: interacciones entre el pH, Helicobacter pylori y los ácidos biliares. Front. Microbiol. 2015: 6:412.
5. Amiri M, Janssen F, Kunst A. El descenso de la mortalidad por cáncer de estómago: una exploración de las perspectivas futuras. Eur J Epidemiol 2011: 26:23–28.
6. Patel AK, Sethi NS, Park H. Cáncer gástrico: una revisión. JAMA. 2026;335(5):439–450.
7. Red Nacional de Información sobre el Cáncer. Incidencia y supervivencia del cáncer por principales grupos étnicos, Inglaterra, 2002-2006. 2009; Londres, Reino Unido.
8. IARC. Monografías sobre la identificación de riesgos carcinógenos para los seres humanos; agentes clasificados por las Monografías de la IARC, volúmenes 1–127 https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/ Junio de 2020. Consultado en noviembre de 2025.
9. Ghaffar S. A., McCarter M. D., Kim S. S., Bilal M., Del Chiaro M., Mungo B. et al. Avances en el tratamiento del cáncer gástrico. BMJ 2025; 391.