Gestión

Las causas específicas deben buscarse y tratarse adecuadamente.

De lo contrario, considere

• métodos físicos:
  • estiramientos pasivos o activos del grupo muscular afectado; por ejemplo, para un calambre en la pantorrilla, extender la rodilla con el tobillo flexionado
  • otros enfoques, por ejemplo, elevar los pies de la cama, la estimulación eléctrica de los músculos afectados y la colocación de un imán bajo el músculo afectado, todos tienen sus defensores, pero no están respaldados por ensayos publicados sobre su eficacia
    
    
• farmacológicos:
  • quinina - 200-300 mg nocte; los beneficios pueden demorarse 4 semanas - existen pruebas procedentes de los Países Bajos de que la hidroquinina (el único derivado de la quinina autorizado en ese país para la prevención de los calambres musculares) es eficaz para prevenir los calambres en las piernas. El tratamiento con hidroquinina no reduce la duración ni la gravedad de los calambres. Hay que tener en cuenta que en EE.UU. la Food and Drugs Administration ha abandonado el uso de la quinina en el tratamiento de los calambres en las piernas debido a reacciones inmunoalérgicas potencialmente mortales (2).
    
    
• Oxalato de naftidrofurilo, p. ej. 30 mg al día: un pequeño estudio doble ciego controlado con placebo en 14 pacientes ha demostrado que esta opción terapéutica es más eficaz que el placebo para aumentar el número de días sin calambres (3).
  
  
• otras posibles alternativas que se han utilizado en el tratamiento de los calambres nocturnos incluyen el verapamilo, la gabapentina, el carisprodol y la orfenadrina en la población general, y la vitamina E en la población en diálisis (4)
  
  
• el magnesio puede aliviar a las mujeres embarazadas con calambres en las piernas (5)

Referencias:

• (1) Jansen PH et al (1997). Ensayo controlado aleatorio de hidroquinina en calambres musculares. Lancet, 349, 528-32
• (2) Prescriptor (2001); 12 (3):93-97.
• (3) Young JB, Connolly MJ (1993). Naftidrofuryl treatment for rest cramp. Postgrad Med J, 69, 624-6.
• (4) Guay DR. ¿Existen alternativas al uso de quinina para tratar los calambres nocturnos en las piernas? Consult Pharm. 2008;23(2):141-56.
• (5) Guerrera MP et al. Usos terapéuticos del magnesio. Am Fam Physician. 2009;80(2):157-62