Factores de riesgo de cálculos biliares

Se dice que el paciente típico es la "mujer rubia, gorda, fértil, de cuarenta años", pero muchos pacientes con cálculos biliares no se ajustan a esta descripción (1).

Un desequilibrio entre factores pronucleantes y antinucleantes en la bilis conduce a la formación de cálculos de colesterol. Los principales factores de riesgo para la formación de cálculos de colesterol son

• sexo femenino
• embarazo
• tratamiento con altas dosis de estrógenos
• aumento de la edad
• origen étnico (mayor prevalencia en los indios nativos americanos y menor en los negros americanos, africanos y personas procedentes de China, Japón, India y Tailandia)
• rasgos genéticos
• obesidad
• niveles elevados de triglicéridos en suero
• niveles bajos de colesterol de alta densidad
• pérdida rápida de peso
• dieta hipercalórica
• dieta rica en hidratos de carbono refinados
• falta de actividad física
• cirrosis
• enfermedad de Crohn
• estasis de la vesícula biliar (por ejemplo, como consecuencia de una gastrectomía o vagotomía previas).

Los principales factores de riesgo del cálculo pigmentario son los siguientes

• hemólisis
• infecciones bacterianas o parasitarias crónicas (2)

Referencias:

• (1) Croton R. Lo básico - El manejo de los cálculos biliares. GPonline 2011
• (2) Gurusamy KS, Davidson BR. Gallstones. BMJ. 2014;348:g2669