La afectación ocular se observa en alrededor del 12% de los pacientes con sarcoidosis (1). Puede haber afectación del segmento anterior o posterior del ojo. En alrededor del 10-15% de los pacientes con uveítis, puede observarse afectación tanto del segmento anterior como del posterior (2).
- uveítis anterior -
- es la manifestación ocular más frecuente en alrededor del 65% de los pacientes con afectación oftalmológica
- la uveítis anterior crónica es más frecuente que la anterior aguda
- uveítis aguda: es la manifestación ocular más frecuente y suele aparecer asociada a eritema nodoso y linfadenopatía hiliar bilateral. Generalmente es una enfermedad benigna y responde bien al tratamiento, resolviéndose en un año.
- Uveítis crónica: provoca glaucoma y pérdida de visión, puede presentarse con lupus pernio, quistes óseos y fibrosis pulmonar. También puede responder al tratamiento con corticosteroides.
- uveítis posterior -
- se observa en alrededor del 30% de los pacientes con sarcoidosis ocular (2)
- puede ser asintomática (1)
- con frecuencia hay afectación asociada del sistema nervioso central (2)
- queratoconjuntivitis seca - puede presentarse con o sin afectación de la parótida y las glándulas lagrimales.
- Síndrome de Heerfordt (fiebre uveoparotídea) - incluye una combinación de uveítis, agrandamiento de la glándula parótida y parálisis del nervio facial (1).
Obsérvese que la uveítis es más frecuente en mujeres que en hombres.
La resolución de la uveítis anterior aguda puede ser espontánea o tras el tratamiento con corticosteroides tópicos. El tratamiento con corticoides sistémicos suele estar indicado en la uveítis posterior, la neuritis óptica o en la uveítis resistente a los agentes tópicos (2,3).
Referencias: