Características clínicas

En cerca del 50% de los pacientes la enfermedad es asintomática. La mayoría se detectan durante una radigrafía torácica realizada por otros motivos (1).

La presentación clínica de la sarcoidosis puede variar en función de varios factores (2)

• etnia
  • presentaciones asintomáticas, eritema nodoso e hipercalcemia - más frecuentes en europeos
  • presentaciones sintomáticas y mutisistémicas - frecuentes en afroamericanos (3)
• sexo - según un amplio estudio de pacientes a los que se diagnosticó sarcoidosis recientemente, las mujeres tenían más probabilidades de tener 40 años o más con afectación ocular y neurológica y eritema nodoso, mientras que los hombres tenían más probabilidades de presentar hipercalcemia (1)
• localización, extensión y/o actividad del proceso granulomatoso
• modo de aparición de la enfermedad p. ej. - el síndrome de Löfgren es una presentación aguda (2)

El modo de presentación habitual incluye

• síntomas constitucionales inespecíficos - fatiga, pérdida de peso, fiebre o sudores nocturnos
• síntomas relacionados con la afectación de órganos específicos. Estos pueden incluir
• afectación torácica: alrededor del 30%-60% son asintomáticos; suelen presentarse con dolor sordo, disnea, tos seca y, a veces, sibilancias (1,4)
• manifestaciones cutáneas - eritema nodoso; lupus pernio; placas, nódulos, pápulas y cicatrices; granulomas
• puede haber linfadenopatía generalizada en aproximadamente el 10% de los casos
• afectación ocular - uveítis y fiebre uveoparotídea; queratoconjuntivitis seca en la sarcoidosis crónica
• afectación del sistema nervioso - parálisis de los nervios craneales; miopatía; neuropatía
• afectación esquelética - artritis, miopatía
• afectación cardiaca - bloqueo cardiaco; cardiomiopatía
• afectación hepática e intestinal
• hipercalcemia y nefrocalcinosis
• inflamación de la glándula salival parótida

Referencia:

• (1) Dempsey OJ et al. Sarcoidosis. BMJ. 2009 Aug 28;339:b3206
• (2) Grutters JC et al. Capítulo 9 - Sarcoidosis.Eur Respir Mon 2009;46:126-154
• (3) Nunes H et al. Sarcoidosis. Orphanet J Rare Dis. 2007;2:46