Sarcoidosis musculoesquelética

Las características musculoesqueléticas se registran entre el 4% y el 38% de los casos. Los pacientes pueden presentar artritis, periartritis, enfermedad ósea, miositis y vaculitis (1)

Artritis

• El 25% de los pacientes con sarcoidosis pueden presentar artritis o quejarse de artritis con otras características de la enfermedad
• puede tratarse de artritis aguda o crónica
  • artritis aguda
    • suele presentarse como hinchazón bilateral difusa del tobillo con o sin eritema nodoso (síndrome de Löfgren; más frecuente) o como oligoartritis de tipo reactivo
    • por lo general, la afectación es oligoarticular con afectación de articulaciones grandes y pequeñas, principalmente en las extremidades inferiores que en las superiores
  • artritis crónica - en pacientes con sarcoidosis se observan las siguientes formas de artropatía crónica (que suele afectar a manos, muñecas, tobillos, pies y rodillas)
    • dactilitis
    • oligo o poliartritis
    • tenosinovitis

Miopatía

• la afectación muscular se observa en el 50 - 80% de los pacientes con sarcoidosis
  • en un estudio realizado mediante biopsia del músculo gastrocnemio en 122 pacientes, 65 (53%) obtuvieron un resultado positivo
• pero en un pequeño número de personas (5%) la afectación muscular es asintomática
• la miositis puede ser focal o generalizada con debilidad generalizada y mialgia

Enfermedad ósea

• relativamente infrecuente, se observa en alrededor del 5% de los pacientes con sarcoidosis
• la afección es asintomática en la mitad de los individuos afectados
• puede observarse el típico aspecto quístico o enrejado en las radiografías
• puede asociarse a dactilitis y pseudoclubbing (debido a la distrofia macroscópica de las uñas y del lecho ungueal)

Vasculitis

• poco frecuente, pero se ha descrito la afectación de vasos grandes, medianos y pequeños.

Referencias:

• (1) Bourke b. Aspecto musculoesquelético de la sarcoidosis. Revisiones tópicas 2009;2