Evaluación de la gravedad de la colangitis aguda
Traducido del inglés. Mostrar original.
Criterios de evaluación de la gravedad de la colangitis aguda
La colangitis aguda en un paciente puede presentarse con una gravedad variable: desde enfermedades autolimitadas hasta enfermedades graves y/o potencialmente mortales.
A continuación se detallan los criterios de evaluación:
Colangitis aguda de grado III (grave)
- Colangitis aguda que se asocia con la aparición de disfunción en al menos uno de los siguientes órganos/sistemas:
- disfunción cardiovascular - hipotensión que requiera dopamina ≥5 µg/kg por min, o cualquier dosis de norepinefrina
- disfunción neurológica - alteración de la consciencia
- disfunción respiratoria - relación PaO2/FiO2 <300
- disfunción renal - oliguria, creatinina sérica >2,0 mg/dl
- disfunción hepática PT-INR>1,5
- disfunción hematológica recuento plaquetario<100.000/mm
Colangitis aguda de grado II (moderada)
- colangitis aguda asociada a dos de las siguientes afecciones
- recuento anormal de glóbulos blancos (>12.000/mm3, <4.000/mm3)
- fiebre alta (>=39°C)
- edad (>=75 años)
- hiperbilirrubinemia (bilirrubina total ≥5 mg/dL)
- hipoalbuminemia (<STD x 0,7)
Colangitis aguda de grado I (leve)
- colangitis aguda que no cumple los criterios de colangitis aguda de "Grado III (grave)" o de "Grado II (moderada)" en el momento del diagnóstico inicial
Notas
- el diagnóstico precoz, el drenaje biliar precoz y/o el tratamiento de la etiología y la administración de antimicrobianos son tratamientos fundamentales para la colangitis aguda clasificada no sólo como Grado III (grave) y Grado II (moderada) sino también como Grado I (leve)
- por lo tanto, se recomienda que los pacientes con colangitis aguda que no respondan al tratamiento médico inicial (cuidados generales de apoyo y terapia antimicrobiana) se sometan a un drenaje biliar precoz o a un tratamiento etiológico (1)
Referencia:
Crear una cuenta para añadir anotaciones a la página
Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página