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El cólico biliar se siente en el cuadrante superior derecho, pero el dolor epigástrico y abdominal izquierdo son frecuentes, y algunos pacientes experimentan dolor preecordial. El dolor puede irradiarse alrededor del margen costal hacia la espalda o puede referirse a la región de la escápula.
El dolor es intenso y constante. Suele comenzar de forma brusca y remitir gradualmente, con una duración de unos minutos a varias horas y a menudo se produce postprandialmente. En un ataque grave, el paciente puede acurrucarse en la cama y cambiar de posición con frecuencia para estar más cómodo. Puede haber náuseas y, a menudo, un ataque de vómitos significa el final de un ataque. La frecuencia de los ataques es muy variable, desde casi continuos hasta con muchos años de intervalo.
No hay fiebre, pero el paciente puede estar ligeramente taquicárdico debido al miedo que le produce la intensidad del dolor.
A menudo, hay sensibilidad local debido a la distensión de la vesícula biliar y esto puede impedir la palpación profunda.
Un ataque que no se resuelve en 24 horas es más probable que sugiera una colecistitis aguda.
Pueden presentarse otros síntomas asociados a la enfermedad de cálculos biliares, como intolerancia a los alimentos grasos, dispepsia y flatulencia.
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