Gravedad

La gravedad de la colitis ulcerosa puede evaluarse en función de:

• la frecuencia intestinal - menos de cuatro deposiciones al día se considera leve, más de seis es grave.
• sangrado rectal
• temperatura - los pacientes con enfermedad leve son apiréxicos, los que padecen enfermedad grave pueden tener una temperatura superior a 37,8øC
• hemoglobina: menos de 10,5 se considera grave, más de 11 se considera leve
• la VSG inferior a 30 mm por hora se considera leve, y la superior, grave
• la taquicardia está relacionada con la gravedad
• la albúmina baja, inferior a 30 g por litro, implica una enfermedad grave (1)

Así pues, la gravedad de la actividad de la enfermedad de la colitis ulcerosa puede clasificarse como

• leve
  • menos de cuatro deposiciones diarias, con o sin sangre
  • sin alteraciones sistémicas
  • valores normales de VSG y PCR
• moderada
  • de cuatro a seis deposiciones diarias con alteraciones sistémicas mínimas
• grave
  • más de seis deposiciones al día, con sangre
  • y evidencia de alteración sistémica (fiebre, taquicardia, anemia o hipoalbuminemia) (2)

Referencia:

• (1) Langan RC et al. Colitis ulcerosa: diagnóstico y tratamiento. Am Fam Physician. 2007;76(9):1323-30
• (2) Collins P, Rhodes J. Colitis ulcerosa: diagnóstico y tratamiento. BMJ. 2006;333(7563):340-3