Las maniobras terapéuticas durante la CPRE incluyen:
extracción de cálculos biliares con esfinterotomía:
una cesta o un globo permiten extraer cálculos de hasta 2 cm de diámetro
el conducto biliar se puede limpiar en el 80% de los pacientes
la esfinterotomía amplía el lumen de la ampolla y facilita el paso espontáneo de los cálculos biliares
dilatación de las estenosis biliares benignas
colocación de endoprótesis:
indicado para paliar la obstrucción biliar en enfermedades malignas
la colocación de un stent implica el paso de un alambre guía, seguido de una cánula
la endoprótesis se "encamina" sobre la cánula
los síntomas como el prurito suelen desaparecer en 12 horas, pero la ictericia tarda más en mejorar
las endoprótesis de plástico se obstruyen con pigmento de bilirrubina y puede ser necesario cambiarlas al cabo de una media de 4 meses; las endoprótesis metálicas autoexpandibles, que son caras, probablemente duren más tiempo
la implantación de endoprótesis es eficaz en aproximadamente el 70% de los pacientes con cáncer de cabeza de páncreas, en los que una operación abierta tenía una mortalidad del 10-30% a los 30 días de la intervención
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