Rasgos alarmantes que requieren derivación a un especialista

A todas las personas que presenten posibles síntomas de SII se les debe preguntar si tienen alguno de los siguientes indicadores de "bandera roja" y, en caso afirmativo, se les debe derivar a atención secundaria para una investigación más exhaustiva:

• signos y síntomas de cáncer de acuerdo con la guía NICE sobre reconocimiento y derivación para sospecha de cáncer
• marcadores inflamatorios de enfermedad inflamatoria intestinal.

Todas las personas que presenten posibles síntomas de SII deben ser evaluadas y examinadas clínicamente para detectar los siguientes indicadores de "bandera roja" y deben ser derivadas a atención secundaria: Algunos ejemplos de "banderas rojas" incluyen

• anemia
• masas abdominales
• masas rectales
• marcadores inflamatorios de enfermedad inflamatoria intestinal

Si existe una preocupación significativa de que los síntomas puedan sugerir un cáncer de ovario, también debe considerarse la posibilidad de realizar un examen pélvico (1).

Realizar Ca-125 si los antecedentes sugieren un SII en una mujer de 50 años o más a la que no se le han extirpado los ovarios.

Referencia:

• (1) NICE (febrero 2015).Síndrome de intestino irritable en adultos - diagnóstico y manejo del síndrome de intestino irritable en atención primaria.
• (2) NICE (abril 2017).Síndrome de intestino irritable en adultos - diagnóstico y manejo del síndrome de intestino irritable en atención primaria.