Elastasa fecal (pancreática)

• La elastasa es una enzima pancreática que ayuda a descomponer el tejido conjuntivo. Está presente en el suero, la orina y las caras. La elastasa pancreática no sufre ninguna degradación significativa durante el tránsito intestinal y, por lo tanto, actúa como un marcador útil de la actividad pancreática
• Tradicionalmente, la evaluación de la función pancreática exocrina se ha llevado a cabo mediante procedimientos invasivos, desagradables y costosos. La medición de la elastasa fecal ha demostrado ser una excelente alternativa práctica a estos procedimientos y tiene la ventaja de realizarse en muestras fecales aleatorias.
  • la elastasa-1 pancreática se ha aislado y caracterizado como una proteasa específica del páncreas humano que sufre una degradación mínima durante el tránsito intestinal
    • se multiplica aproximadamente por seis en las heces en comparación con el jugo duodenal
  • la elastasa fecal 1 (FE1) es una prueba indirecta que ha mejorado el enfoque diagnóstico
  • se ha encontrado una excelente correlación entre el nivel de FE1 y los valores de amilasa, lipasa y tripsina en el jugo duodenal, tanto en controles como en pacientes con pancreatitis crónica
    • la medición del FE1 ha demostrado ser un excelente indicador de la insuficiencia pancreática, con una sensibilidad del 90% al 100% y una especificidad del 93% al 100%, incluso cuando los pacientes toman suplementos de enzimas pancreáticas
    • la sensibilidad de la FE1 en la pancreatitis crónica leve oscila entre el 0 y el 65%, y entre el 33 y el 100% en la enfermedad moderada a grave
      • la especificidad de la FE1 varía entre el 29% y el 95%.
      • la esteatorrea de origen no pancreático puede disminuir artificialmente la concentración de FE1, presumiblemente debido a los efectos de dilución de la diarrea

Referencia:

1. Chowdury RS, Forsmark CE. Pancreatic function testing. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Mar 15;17(6):733-50.
2. Waise Ahmed (agosto de 2007), Bioquímico Consultor, Hospital de York.