Investigaciones

El diagnóstico suele ser clínico mediante la exclusión de otras causas de disfunción cerebral. (1,2)

Pruebas psicométricas

• utilizadas para el diagnóstico de la encefalopatía hepática encubierta
• se consideran en pacientes con cirrosis hepática conocida o sospechada
  • que se quejan de dificultades para desenvolverse en la vida cotidiana
  • cuyos familiares han notado dificultades atencionales
  • cuando el empleo se ve directamente afectado por el deterioro cognitivo
• las pruebas incluyen - puntuación psicométrica de la encefalopatía hepática (PHES), prueba de stroop, prueba de frecuencia crítica de parpadeo (CFF), prueba de tiempo de reacción continua (CRT)

EEG

• debe considerarse si se sospechan convulsiones subclínicas
• puede mostrar hallazgos como ondas trifásicas
• es inespecífico y puede verse influido por alteraciones metabólicas acompañantes, como la hiponatremia, así como por fármacos.

La tomografía computarizada o la resonancia magnética

• para descartar otras afecciones como hemorragia intracraneal o lesiones ocupantes de espacio.

Referencias:

1. Vilstrup H et al. Encefalopatía hepática en la enfermedad hepática crónica: Guía Práctica 2014 de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas y la Asociación Europea para el Estudio del Hígado. Hepatology. 2014;60(2):715-35
2. Asociación Europea para el Estudio del Hígado. Guía de práctica clínica de la EASL sobre el manejo de la encefalopatía hepática. J Hepatol. 2022 Sep;77(3):807-24.