Características patológicas

Macroscópicamente en la enfermedad de Crohn puede haber un intestino hinchado, enrojecido y gomoso con:

• lesiones en saltos: sitios discontinuos de patología a lo largo del tracto gastrointestinal
• ulceración en empedrado; resultado de una ulceración áptica que progresa a edema y engrosamiento nodular
• engrosamiento en tubo de plomo - intestino engrosado y rígido
• estrechamiento de la luz
• estenosis
• úlceras en forma de "espina de rosa" de boca estrecha que dan lugar a fístulas
• fístulas, a menudo entre el intestino y/o la vejiga adheridos, la vagina, otros órganos abdominales o la pared abdominal
• grasa mesentérica que cubre la serosa (1)
• ganglios mesentéricos agrandados

Microscópicamente, hay

• granulomas no caseificantes - no siempre presentes
• inflamación transmural e infiltración linfocitaria (1)

La enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier parte del intestino, desde la boca hasta el ano:

• el íleon terminal está afectado en casi el 50% de los casos
• también se observa yeyunoileítis, pero la mayor parte de la inflamación ileal suele terminar bruscamente en la unión ileocecal
• la afectación del ciego y del colon derecho es más frecuente que las lesiones en el estómago y el duodeno

Referencias:

• (1) Van Assche G et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Definiciones y diagnóstico. Revista de Crohn y Colitis 2010; 4:7-27