Fluorosis

La fluorosis es una acumulación de cantidades excesivas de flúor en el organismo.

La exposición controlada al flúor aumenta la calidad general de los dientes mediante la sustitución del esmalte y la eliminación de las bacterias causantes de la placa (1).

La fluorosis suele asociarse a un nivel excesivo de fluoración del agua de consumo. En Inglaterra y Gales el límite máximo permitido, o "inseguro", de flúor en el agua potable es de 1,5 mg/l (1,5 ppm), establecido por la Inspección del agua potable y se ajusta a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

La fluorosis dental suele presentarse como manchas blancas u opacidades lineales del esmalte.

A concentraciones más elevadas, puede producirse fluorosis sistémica con:

• dolores óseos
• esclerosis de la columna vertebral
• osificación ligamentosa
• crecimiento desordenado de hueso nuevo

Fluoruro en el agua potable en Inglaterra y Gales

• la fuente más común de flúor es el agua potable, donde se encuentra de forma natural en niveles bajos en la mayoría de las zonas de Inglaterra
• la inmensa mayoría de las zonas tienen niveles de flúor inferiores a 1mg/L (1 ppm), y la mayoría están por debajo de 0,49mg/L (0,49 ppm) (2)
• el nivel máximo permitido de flúor en el agua potable es de 1,5mg/L (1,5 ppm)

Pasta de dientes fluorada

• al igual que en el caso del agua potable, la concentración de flúor en la pasta de dientes se mide en partes por millón (ppm)
  • 1 ppm significa que cada 100 g de pasta dentífrica contiene 0,1 mg de flúor.
• los fabricantes de dentífricos pueden utilizar fluoruro sódico, monofluorofosfato sódico, fluoruro estanoso o una combinación de estos.
  • actualmente no hay pruebas de que una forma sea más eficaz que otra (2)

Pasta dentífrica sin receta

• Los dentífricos de venta sin receta pueden contener hasta 1500 ppm (150 mg por 100 g).

Niveles seguros de ingesta de flúor

• La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) estableció en 2025 unos límites de ingesta diaria segura de flúor. Estos límites varían en función de la edad:
  • 1 mg al día para lactantes menores de 1 año
  • 1,6 mg al día para niños de 1 a 3 años
  • 2 mg al día para niños de 4 a 8 años
  • 3,3 mg al día para niños mayores de 8 años, adultos y mujeres embarazadas.
• los fabricantes de dentífricos recomiendan un máximo de 0,05 mg/kg de peso corporal al día de todas las fuentes (sin superar 1 mg al día) (2)
  • la recomendación del fabricante difiere de las directrices de la EFSA

Referencia:

1. Johnston NR, Strobel SA. Principles of fluoride toxicity and the cellular response: a review. Arch Toxicol. 2020 Apr;94(4):1051-1069.
2. Servicio de Farmacia Especializada del NHS (enero de 2026). Consideración del flúor y la ingestión accidental de pasta dentífrica.