Debe considerarse el tratamiento quirúrgico cuando fracasa el tratamiento médico, especialmente cuando éste provoca un retraso del crecimiento.
Existen pruebas que sugieren que una intervención quirúrgica precoz adecuada reduce los síntomas y aumenta el crecimiento.
El NICE ha declarado que la cirugía en la enfermedad de Crohn puede estar indicada si la enfermedad se limita al íleon distal. También puede estar indicada la dilatación con balón (2)
- Enfermedad de Crohn limitada al íleon distal
- cirugía como alternativa al tratamiento médico
- considerar la cirugía como alternativa al tratamiento médico al principio de la evolución de la enfermedad en las personas cuya enfermedad se limita al íleon distal, teniendo en cuenta lo siguiente
- beneficios y riesgos del tratamiento médico y de la cirugía
- riesgo de recurrencia tras la cirugía
- preferencias individuales y consideraciones personales o culturales
- cirugía al principio de la enfermedad
- considerar la cirugía al principio de la enfermedad o antes o al principio de la pubertad para niños y jóvenes cuya enfermedad se limita al íleon distal y que tienen:
- trastornos del crecimiento a pesar de un tratamiento médico óptimo y/o
- enfermedad refractaria
- dilatación con balón
- considerar la dilatación con balón especialmente en personas con una única estenosis que sea corta, recta y accesible mediante colonoscopia.
Referencias: