Gestión de los niños

Los objetivos del tratamiento de los niños con enfermedad de Crohn son los siguientes

• inducir la remisión seguida de la prevención de la recaída (1)
• revertir el retraso del crecimiento

Según datos recientes, se ha sugerido una afectación mucho más generalizada del tracto gastrointestinal en los niños con enfermedad de Crohn.

• la mayoría de ellos presentan afectación tanto del intestino delgado como del colon
• la enfermedad aislada del intestino delgado se observa sólo en el 9% y la enfermedad colónica aislada sólo en el 7% de los niños (1)

El manejo se divide en tres brazos

• nutrición
• médico
• quirúrgico

La nutrición enteral exclusiva y los corticosteroides orales han sido el tratamiento preferido en la mayoría de los niños. Para los niños con enfermedad grave en el momento del diagnóstico, se ha utilizado recientemente azatioprina en algunos centros (1).

Referencias:

• (1) Sociedad Británica de Pediatría Gastroenterología Hepatología y Nutrición (BSPGHAN) 2008. Directrices para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en niños en el Reino Unido.