La falta de respuesta puede ser consecuencia de:
- lapsus dietético - consulta con un dietista para descubrir si el paciente está comiendo (posiblemente sin darse cuenta) algún alimento prohibido. Si es necesario, se pueden medir los anticuerpos anti-alfa-gliadina para controlar el cumplimiento de la dieta.
- excluir alcoholismo, diabetes mellitus, hipertiroidismo
- puede haber intolerancia asociada a la lactosa - debe probarse una dieta sin leche
- Debe excluirse la deficiencia de vitaminas o minerales (Zn, Cu).
- malignidad: debe excluirse un linfoma
- deben considerarse otros posibles diagnósticos
- giardiasis crónica (anotar los antecedentes si es el propietario de la mascota)
- insuficiencia pancreática concurrente
- síndrome de Zollinger-Ellison
- sobrecrecimiento bacteriano
- complejo del SIDA
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