Principios de gestión en un niño

El niño con sospecha de apendicitis aguda presenta un problema difícil. La anamnesis y la exploración deben prestar especial atención a:

• características de una infección urinaria
• dolor de garganta previo y linfadenopatía cervical - posible adenitis mesentérica
• la vivacidad del niño - un niño animado que sonríe y ríe no tiene apendicitis
• la temperatura, que si es muy superior a 38ø C es más probable que se deba a una enfermedad vírica aguda

Si se diagnostica apendicitis aguda, el niño debe ser operado inmediatamente.

Si el diagnóstico es incierto

• debe excluirse la infección del tracto urinario mediante microscopía
• mantener al niño bajo estrecha vigilancia y examinarlo a intervalos de varias horas. El clínico debe buscar una tendencia en la presentación.
• Si se observan signos de apendicitis, el paciente debe ser operado lo antes posible.