Guía NICE - Vedolizumab para el tratamiento de la colitis ulcerosa activa de moderada a grave

La guía NICE establece (1):

• Vedolizumab
  • se recomienda, dentro de su autorización de comercialización, como opción para el tratamiento de la colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa en adultos sólo si la compañía suministra vedolizumab con el descuento acordado en el plan de acceso de pacientes
  • debe administrarse hasta que deje de funcionar o sea necesaria una intervención quirúrgica. A los 12 meses del inicio del tratamiento, las personas deben ser reevaluadas para ver si el tratamiento debe continuar. El tratamiento sólo debe continuar si hay pruebas claras de un beneficio clínico continuado. Para las personas en remisión completa a los 12 meses, considere la posibilidad de interrumpir vedolizumab, reanudando el tratamiento si se produce una recaída. Las personas que continúen con vedolizumab deben ser reevaluadas al menos cada 12 meses para ver si la continuación del tratamiento está justificada.

Vedolizumab (1,2,3):

• Este bloqueo selectivo de las integrinas puede impedir la translocación de los linfocitos a la mucosa gastrointestinal inflamada, reduciendo así la inflamación local. El vedolizumab (VDZ), un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado contra la integrina alfa4beta7, inhibe la actividad de la integrina alfa4beta7 en los vasos sanguíneos, por lo que puede ejercer un efecto terapéutico contra la colitis ulcerosa (CU).
• la VDZ es una opción de tratamiento segura y eficaz para los pacientes con CU
  • la terapia de inducción prolongada con VDZ puede contribuir a mejorar los resultados en pacientes con CU, en particular los tratados previamente con factor de necrosis tumoral alfa
• la VDZ es un tratamiento eficaz para conseguir una remisión duradera tanto en pacientes con CU como con EC (enfermedad de Crohn) (3)
  • presenta un perfil de seguridad favorable

Referencia:

• NICE (5 de junio de 2015).Vedolizumab para el tratamiento de la colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa ofacitinib para la colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa.
• Takatsu N, Hisabe T, Higashi D, Ueki T, Matsui T. Vedolizumab en el tratamiento de la colitis ulcerosa: An Evidence-Based Review of Safety, Efficacy, and Place of Therapy. Core Evid. 2020;15:7-20. Publicado el 1 de abril de 2020. doi:10.2147/CE.S179053
• Battat R, Dulai PS, Jairath V, Vande Casteele N. A product review of vedolizumab in inflammatory bowel disease. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(10):2482-2490. doi:10.1080/21645515.2019.1591139