Epidemiología

Los 6 genotipos reconocidos, con numerosos subtipos, están distribuidos geográficamente. El tipo 4 presenta una gran diversidad de subtipos en África, y el tipo 3 en el sudeste asiático. Hay muy poca diversidad de subtipos en Europa y Norteamérica, lo que sugiere que el virus sólo se ha introducido recientemente en estas zonas.

• El genotipo 1 es el más común en el Reino Unido, representando alrededor del 40-50% de los casos. Los genotipos 2 y 3 contribuyen con otro 40-50%; y los genotipos 4, 5 y 6 constituyen el resto, alrededor del 5% (1)

En 2015, alrededor de 182.400 personas (intervalo de credibilidad del 95%: 162.300-203.500) en el Reino Unido vivían con una infección crónica por el VHC.

• Se estima que la prevalencia ha disminuido en los últimos años, y se preveía que se hubiera reducido a unas 143.000 en 2018 (IC del 95%: 122.400, 164.500). De estas 143.000 infecciones crónicas, se cree que dos tercios (95.600; IC 95%: 78.300, 113.800) no están diagnosticadas.

El consumo de drogas inyectables sigue siendo el factor de riesgo más importante para la infección por el VHC en el Reino Unido, con datos de las encuestas del Reino Unido de personas que se inyectan drogas (PWID) que sugieren que en 2018, poco más de la mitad de los PWID (54% en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte; 57% en Escocia en 2017-18) dieron positivo para anticuerpos del VHC, y poco más de una cuarta parte tenían evidencia de infección actual (27% en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte; 31% en Escocia)

Los datos de mortalidad sugieren una caída en los registros de muertes por enfermedad hepática terminal (ESLD) relacionada con el VHC y carcinoma hepatocelular (HCC) del 13% entre 2015 y 2017

Referencias:

• (1) NICE (agosto de 2006). Guidance on use of peginterferon alfa and ribavirin for the treatment of mild chronic hepatitis C (Guía sobre el uso de peginterferón alfa y ribavirina para el tratamiento de la hepatitis C crónica leve).
• (2) Real Colegio de Médicos Generales (RCGP) 2007. Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care (Guía para la prevención, las pruebas, el tratamiento y la gestión de la hepatitis C en atención primaria).
• (3) PHE. Hepatitis C en el Reino Unido 2019 Trabajando para eliminar la hepatitis C como una importante amenaza para la salud pública.