Predictores de la progresión de la enfermedad

• Entre los factores predictivos de la progresión de la enfermedad por VHC se incluyen:
  • el consumo de alcohol
    • el alcohol está estrechamente relacionado con una mayor probabilidad de progresión a complicaciones hepáticas graves
    • la progresión a cirrosis es mayor en quienes beben en exceso
    • la progresión es más rápida en quienes han bebido más de 50 unidades de alcohol a la semana durante más de cinco años
  • edad de infección
    • los pacientes que adquieren la hepatitis C a una edad más avanzada presentan una progresión más rápida de la enfermedad y un menor tiempo desde la infección hasta la cirrosis
  • sexo
    • los hombres tienen más probabilidades de desarrollar cirrosis que las mujeres
  • etnia
    • la hepatitis C crónica parece progresar menos rápidamente en los pacientes afroamericanos que en los no afroamericanos
    • la enfermedad puede ser peor en los pacientes asiáticos
  • coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la hepatitis A y/o B
    • los pacientes que también están coinfectados por el VIH y/o la hepatitis B y/o A tienen más probabilidades de evolucionar más rápidamente hacia una enfermedad grave
  • genotipo viral
    • no influye en la progresión de la enfermedad, pero los distintos genotipos tienen diferentes sensibilidades al tratamiento
  • peso
    • un índice de masa corporal superior a 25 se ha asociado a esteotosis hepática y, en algunos estudios, a una progresión más rápida de la enfermedad
  • tabaquismo
    • fumar es un factor de riesgo independiente de inflamación hepática en pacientes con hepatitis C crónica

Referencia:

1. RCGP (2007).Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care.