Las causas incluyen:
- en el 80% de los casos existe algún tipo de cirrosis hepática: la principal causa en el mundo desarrollado es la cirrosis hepática alcohólica preexistente.
- otras causas de cáncer primario de hígado incluyen:
- portación crónica del VHB o el VHC
- cirrosis de cualquier causa, pero especialmente deficiencia de alfa-1 antitripsina, hemocromatosis, cirrosis biliar primaria
- fármacos como los esteroides anabolizantes y la píldora anticonceptiva
- toxinas como la aflatoxina, producida por una especie de Aspergillus que crece en los cereales almacenados y los cacahuetes.
- infestaciones parasitarias, por ejemplo, esquistosomiasis, echinococcus, clonorchis sinensis
entre el 10 y el 15% de todos los tipos de cirrosis desarrollan un carcinoma hepatocelular en 20 años; el 35% si la cirrosis está causada por la hemocromatosis o el alcohol.
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