Historia natural del aneurisma de aorta abdominal (AAA)
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La historia natural de la enfermedad se caracteriza por una expansión progresiva. El riesgo de rotura aumenta con el incremento del tamaño del aneurisma (1).
Los factores de riesgo asociados a la expansión y rotura del AAA incluyen (2)
- expansión
- edad avanzada
- enfermedad cardiaca grave
- accidente cerebrovascular previo
- consumo de tabaco
- trasplante cardíaco o renal
- rotura
- sexo femenino
- gran diámetro inicial del aneurisma
- volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) bajo
- presión arterial media más elevada
- consumo actual de tabaco (duración del tabaquismo>>cantidad)
- trasplante cardíaco y renal
Tasas de crecimiento del AAA (3):
diámetro del aneurisma | tasa media de expansión anual |
3,0 a 3,9 cm | 1 a 4 mm |
4,0 a 6,0 cm | 3 a 5 mm |
> 6,0 cm | 7 a 8 mm |
Riesgo absoluto de rotura del AAA (3):
| riesgo absoluto de ruptura a lo largo de la vida |
5 cm | 20% |
6 cm | 40% |
7 cm | 50% |
Referencia:
- (1) Kent KC. Clinical practice. Abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med. 2014;371(22):2101-8
- (2) Chaikof EL et al. The care of patients with an abdominal aortic aneurysm: the Society for Vascular Surgerypractice guidelines. J Vasc Surg. 2009;50(4 Suppl):S2-49
- (3) Keisler B, Carter C. Aneurisma de aorta abdominal. Am Fam Physician. 2015;91(8):538-43.
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