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Índice de gravedad de Truelove y Witts

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Equipo de redacción

Gravedad de la colitis ulcerosa

La gravedad de la colitis ulcerosa puede clasificarse en leve, moderada y grave.

En adultos, estas categorías se basan en el índice de gravedad de Truelove y Witts

Leve

Moderada

Grave

Deposiciones (nº al día)

Menos de 4

4-6

6 o más más al menos una de las características de trastorno sistémico (marcadas con * a continuación)

Sangre en las heces

No más de pequeñas cantidades de sangre

Entre leve y grave

Sangre visible

Pirexia (temperatura superior a 37,8°C) *

no

no

Frecuencia de pulso superior a 90 lpm *

no

no

Anemia (< 10 g/100 ml)*.

no

no

Velocidad de eritrosedimentación (mm/hora)* no sí

30 o inferior

30 o inferior

superior a 30

 

En niños y jóvenes, estas categorías se basan en el Índice de actividad de la colitis ulcerosa pediátrica (PUCAI)

Índice de actividad de la colitis ulcerosa pediátrica (PUCAI)

La gravedad de la enfermedad se define mediante las siguientes puntuaciones:

  • grave: 65 o más
  • moderada: 35-64
  • leve: 10-34
  • remisión (enfermedad no activa): por debajo de 10

Elemento

Categoría/Puntos

Dolor abdominal

Sin dolor = 0

El dolor puede ignorarse = 5

Dolor que no se puede ignorar = 10

Hemorragia rectal

Ninguna = 0

Sólo una pequeña cantidad, en menos del 50% de las deposiciones = 10

Pequeña cantidad en la mayoría de las deposiciones = 20

Gran cantidad (50% del contenido de las heces) = 30

Consistencia de las heces en la mayoría de las deposiciones

Formadas = 0

Parcialmente formadas = 5

Completamente sin formar = 10

Número de deposiciones en 24 horas

0-2 = 0 puntos

3-5 = 5 puntos

6-8 = 10 puntos

>8 = 15 puntos

Deposiciones nocturnas (cualquier episodio que cause despertar)

no = 0 puntos

sí = 10 puntos

Nivel de actividad

Ninguna limitación de la actividad = 0

Limitación ocasional de la actividad = 5

Limitación severa de la actividad = 10

Suma de PUCAI (0-85)

Tenga en cuenta que puede haber una mayor probabilidad de necesitar cirugía para las personas que presenten alguno de los siguientes síntomas:

  • frecuencia de deposiciones superior a 8 al día
  • pirexia
  • taquicardia
  • una radiografía abdominal que muestre dilatación colónica
  • albúmina baja, hemoglobina baja, recuento de plaquetas alto o proteína C reactiva (PCR) superior a 45 mg/litro (tenga en cuenta que los valores normales pueden ser diferentes en las mujeres embarazadas).

Referencia:

  1. NICE. Colitis ulcerosa: tratamiento. Guía NICE NG130. Publicada en mayo de 2019, revisada en febrero de 2025

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