El enema opaco en la colitis ulcerosa confirma el diagnóstico, la extensión y la gravedad de la enfermedad; el procedimiento está contraindicado en aquellos pacientes con riesgo de sufrir una dilatación tóxica. Las características de un estudio con bario incluyen
- pérdida de la haustración
- colon estrecho, recto, inelástico
- puede haber 'espículas' debidas a pequeños cráteres ulcerosos
- pueden mostrarse 'pseudopólipos' como defectos de relleno
Las anomalías suelen ser continuas, es decir, no hay lesiones "saltadas" características de la enfermedad de Crohn, y se limitan al intestino grueso.
Nota: aunque los enemas de bario siguen siendo importantes en determinados contextos clínicos, la enterografía por tomografía computarizada (ETC) o la enterografía por resonancia magnética (ERM) se utilizan actualmente como pruebas de primera línea para excluir la enfermedad activa del intestino delgado en pacientes con EII y pueden utilizarse para detectar la inflamación activa del colon.
Referencia
- Carucci LR, Levine MS. Radiographic imaging of inflammatory bowel disease (Imágenes radiográficas de la enfermedad inflamatoria intestinal). Gastroenterol Clin North Am. 2002;31:93-117
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