Investigaciones

• FBC - anemia por pérdida de sangre; leucocitosis
  
  
• VSG: aumento; se correlaciona con enfermedad activa
  
  
• PCR: elevada, pero menos que en la enfermedad de Crohn.
  
  
• Bioquímica: en la enfermedad activa, las anomalías bioquímicas pueden incluir hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipocalcemia e hioalbuminemia. LFT anormal debido a hepatitis crónica activa asociada - aumento de ALT - o colangitis esclerosante - aumento de fosfatasa alcalina.
  
  
• ANCA - se encuentra en la forma de colitis ulcerosa asociada a HLA-DR2
  
  
• radiología:
  • radiografía simple de abdomen: excluye la dilatación tóxica, de más de 5,5 cm de diámetro en adultos
  • enema opaco:
    • diagnóstico de la extensión y gravedad de la enfermedad
    • procedimiento contraindicado en pacientes con riesgo de dilatación tóxica
      
      
• biopsia rectal: se toma en la sigmoidoscopia
  
  
• colonoscopia - está contraindicada en aquellos pacientes con riesgo de dilatación tóxica. Permite tomar múltiples biopsias en todo el colon y delimitar la extensión y actividad de la enfermedad
  
  
• gammagrafía leucocitaria - permite obtener imágenes en la enfermedad grave
  
  
• Biología molecular: se ha observado una elevada intensidad de expresión de los epítopos CD44v6 y v3 en las células epiteliales de las criptas en pacientes con CU. Esta observación puede tener potencial diagnóstico para distinguir la CU de la enfermedad de Crohn.

Referencia

1. Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG clinical guideline: ulcerative colitis in adults. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.
2. Maaser C, Sturm A, Vavricka SR, et al. Directriz ECCO-ESGAR para la evaluación diagnóstica en la EII parte 1: diagnóstico inicial, seguimiento de la EII conocida, detección de complicaciones. J Crohns Colitis. 2019 Feb 1;13(2):144-64.