El manitol es un diurético osmótico de acción rápida que puede utilizarse en el tratamiento del edema cerebral. Reduce la presión intracraneal estableciendo un gradiente osmótico entre el plasma y el tejido cerebral. Los efectos persisten de 4 a 6 horas. Suele administrarse por vía intravenosa en forma de solución al 20%.
El manitol debe utilizarse como tratamiento de urgencia o para "ganar" tiempo antes de la intervención quirúrgica de una lesión masiva. Las infusiones repetidas pueden provocar un equilibrio y una presión osmótica intracelular elevada, contrarrestando así el tratamiento posterior. Además, puede precipitar aumentos letales de la presión arterial y necrosis tubular aguda.
Asimismo, el manitol puede utilizarse en el tratamiento de la hemocromogenuria.
Está contraindicado en la insuficiencia cardiaca congestiva y el edema pulmonar.
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