Mantenimiento de sondas urinarias

Mantenimiento del catéter

• los catéteres permanentes deben conectarse a un sistema de drenaje urinario cerrado estéril o a una válvula de catéter
  
  
• el personal sanitario debe asegurarse de que la conexión entre la sonda y el sistema de drenaje urinario no se rompa, salvo por razones clínicas justificadas (por ejemplo, para cambiar la bolsa de acuerdo con las recomendaciones del fabricante)
  
  
• el personal sanitario debe descontaminarse las manos y ponerse un nuevo par de guantes limpios y no estériles antes de manipular la sonda de un paciente, y debe descontaminarse las manos después de quitarse los guantes
  
  
• las bolsas de drenaje urinario deben colocarse por debajo del nivel de la vejiga, y no deben estar en contacto con el suelo
  
  
• debe utilizarse un sistema de enlace para facilitar el drenaje durante la noche, a fin de mantener intacto el sistema original
  
  
• la bolsa de drenaje urinario debe vaciarse con la frecuencia suficiente para mantener el flujo de orina y evitar el reflujo, y debe cambiarse cuando esté clínicamente indicado
  
  
• el meato debe lavarse diariamente con agua y jabón
  
  
• para minimizar el riesgo de obstrucciones, incrustaciones e infecciones asociadas al catéter en pacientes con una sonda urinaria permanente de larga duración: desarrollar un régimen de cuidados específico para el paciente considerar enfoques como la revisión de la frecuencia de los cambios de catéter planificados y el aumento de la ingesta de líquidos documentar las obstrucciones del catéter
  
  
• las instilaciones o lavados vesicales no deben utilizarse para prevenir las infecciones asociadas al catéter
  
  
• cobertura antibiótica al cambiar la sonda urinaria
  • cuando se cambien las sondas en pacientes con una sonda urinaria permanente de larga duración
    • no ofrecer profilaxis antibiótica de forma rutinaria
    • considerar la profilaxis antibiótica en pacientes que:
      • tengan antecedentes de infección urinaria sintomática tras el cambio de sonda
      • o sufren un traumatismo durante el sondaje

Referencia:

• 1) NICE (marzo de 2012). Infección - Prevención y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en la atención primaria y comunitaria.