Mirikizumab para el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) de moderada a gravemente activa

Mirikizumab para el tratamiento de la colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa

Mirikizumab es un anticuerpo p19 dirigido contra la interleucina-23.

Se ha demostrado que mirikizumab fue más eficaz que el placebo para inducir y mantener la remisión clínica en pacientes con colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa (1).

Según el NICE:

Mirikizumab se recomienda como opción para el tratamiento de la colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa en adultos cuando no se tolera el tratamiento convencional o biológico, o la enfermedad no ha respondido suficientemente bien o ha perdido respuesta al tratamiento, sólo si:

• un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa no ha funcionado (es decir, la enfermedad no ha respondido suficientemente bien o ha perdido respuesta al tratamiento) o
• un inhibidor del TNF-alfa no se tolera o no es adecuado y
• la empresa lo suministra según el acuerdo comercial

Los inhibidores del TNF-alfa son los tratamientos biológicos más utilizados para la colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa. Cuando los inhibidores del TNF-alfa no han funcionado, o no se toleran, normalmente se ofrece a los pacientes vedolizumab o ustekinumab. Mirikizumab es otro tratamiento biológico que se ofrecería a la misma población que estos 2 tratamientos.

Los ensayos clínicos demuestran que mirikizumab es más eficaz que el placebo en el tratamiento de la colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa. Pero no hay ensayos clínicos que comparen directamente mirikizumab con vedolizumab o ustekinumab. Una comparación indirecta sugiere que los 3 tratamientos tienen una eficacia similar.."

Referencia:

• D'Haens G et al; Grupo de Estudio LUCENT. Mirikizumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 2023 Jun 29;388(26):2444-2455.
• NICE (octubre 2023). Mirikizumab para el tratamiento de la colitis ulcerosa de moderada a gravemente activa.