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Investigación

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Las investigaciones de valor en la sospecha de obstrucción intestinal incluyen:

  • análisis de sangre rutinarios para detectar cualquier alteración causada por la obstrucción
  • radiografías abdominales:
    • en decúbito supino - puede mostrar qué parte del intestino está obstruida
    • erecta: puede mostrar los niveles de líquido

Un diámetro radiológico del ciego de 12 cm o más implica que la válvula ileocecal sigue siendo permeable, es decir, que el aumento de presión en el intestino grueso no se ha descompensado en el intestino delgado. Este es un mal signo, e implica que existe un peligro inminente de ruptura.

En la obstrucción del intestino grueso de inicio menos agudo, un enema opaco puede ayudar a demostrar la naturaleza de la lesión obstructiva.

Obsérvese que en un pequeño porcentaje de obstrucciones intestinales no se observa ninguna anomalía en la radiografía simple de abdomen. Esto ocurre cuando el intestino está completamente distendido con líquido en un asa cerrada y sin los niveles de líquido producidos por el gas coexistente.

En la actualidad, la tomografía computarizada se considera la modalidad de diagnóstico por imagen más adecuada y precisa para la mayoría de las sospechas de obstrucción intestinal. Es práctica de obtener, precisa para el diagnóstico y proporciona información sustancial para ayudar a determinar la causa de la obstrucción e identificar las complicaciones. (2)

La RM es una modalidad transversal alternativa que puede superar la precisión de la TC, pero las consideraciones prácticas limitan significativamente su uso. (2)

Referencia

  1. Asociación de Cirujanos de Gran Bretaña e Irlanda; Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra. Guía de puesta en servicio: cirugía general de urgencia (dolor abdominal agudo). Abril de 2014 [publicación en internet].
  2. Nelms D. Modalidades de imagen para la evaluación de la obstrucción intestinal. Clin Colon Rectal Surg. 2021 Jun 2;34(4):205-218.

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