Los pólipos adenomatosos son la neoplasia colónica más frecuente, el 70% de los cuales están al alcance del sigmoidoscopio. Alrededor del 75% de los pólipos adenomatosos se producen en el recto y el colon sigmoide. Esta distribución de las lesiones es paralela a la distribución del carcinoma colónico y apoya el posible desarrollo del carcinoma a partir de pólipos preexistentes.
Existen tres tipos histológicos
- adenomas tubulares
- adenomas vellosos
- adenomas túbulo-vellosos
Pueden presentarse con hemorragia, prolapso y raramente intususcepción, pero lo más frecuente es que sean asintomáticos.
La polipectomía colónica ha simplificado el tratamiento de esta afección.
El potencial maligno viene determinado por
- el tamaño: 1% de riesgo de adenocarcinoma si el diámetro es inferior a 1 cm; 10-50% de riesgo si es superior a 2 cm
- tipo histológico - mayor potencial maligno para el adenoma velloso; menor para el tubular
- Grado de displasia epitelial: el aumento de la displasia se asocia con un mayor riesgo de carcinoma invasivo.
- número de lesiones
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