Pólipos adenomatosos del colon

Los pólipos adenomatosos son la neoplasia colónica más frecuente, el 70% de los cuales están al alcance del sigmoidoscopio. Alrededor del 75% de los pólipos adenomatosos se producen en el recto y el colon sigmoide. Esta distribución de las lesiones es paralela a la distribución del carcinoma colónico y apoya el posible desarrollo del carcinoma a partir de pólipos preexistentes.

Existen tres tipos histológicos

• adenomas tubulares
• adenomas vellosos
• adenomas túbulo-vellosos

Pueden presentarse con hemorragia, prolapso y raramente intususcepción, pero lo más frecuente es que sean asintomáticos.

La polipectomía colónica ha simplificado el tratamiento de esta afección.

El potencial maligno viene determinado por

• el tamaño: 1% de riesgo de adenocarcinoma si el diámetro es inferior a 1 cm; 10-50% de riesgo si es superior a 2 cm
• tipo histológico - mayor potencial maligno para el adenoma velloso; menor para el tubular
• Grado de displasia epitelial: el aumento de la displasia se asocia con un mayor riesgo de carcinoma invasivo.
• número de lesiones