Proctalgia fugaz

Proctalgia fugaz

• • características clínicas
    • Un dolor intenso, similar a un espasmo, en el recto
    • dura desde unos segundos o minutos hasta media hora
    • A continuación, el dolor desaparece por completo
    • Los ataques son poco frecuentes; en la mitad de los pacientes se producen menos de cinco veces al año
    • suele producirse por la noche; se presenta con intervalos que van de semanas a varios meses
    • las estimaciones de prevalencia oscilan entre el 8 % y el 18 %
      • solo entre el 17 % y el 20 % de las personas afectadas comunican los síntomas a su médico
      • las tasas de prevalencia varían entre hombres y mujeres
  • fisiopatología y factores psicológicos
    • la identificación de los mecanismos fisiológicos resulta difícil debido a la breve duración y al carácter esporádico e infrecuente de este trastorno
    • Existen datos de estudios que sugieren que el espasmo del músculo liso podría ser la causa de la proctalgia fugaz
    • Las pruebas psicológicas han revelado que muchos pacientes son perfeccionistas, ansiosos y/o hipocondríacos
  • Diagnóstico
    • Se basa únicamente en los síntomas
    • No hay hallazgos en la exploración física ni pruebas de laboratorio que respalden el diagnóstico
    • Lo ideal sería realizar una proctoscopia (2)
  • Tratamiento
    • En la mayoría de los pacientes basta con tranquilizarlos y darles explicaciones, ya que los episodios de dolor son muy breves
    • En los pacientes que sufren ataques frecuentes, intensos y prolongados, se ha demostrado que el salbutamol inhalado reduce su duración (3)

Referencia:

1. Simren M, Palsson OS, Whitehead WE; Actualización de los criterios de Roma IV para los trastornos colorrectales: implicaciones para la práctica clínica. Curr Gastroenterol Rep. Abril de 2017; 19(4):15.
2. Directrices sobre el dolor pélvico crónico; Asociación Europea de Urología (2020)
3. Bharucha AE, Trabuco E; Trastornos funcionales y crónicos de dolor anorrectal y pélvico. Gastroenterol Clin North Am. Septiembre de 2008; 37(3):685-96, ix.