Características clínicas

El paciente se queja de un "algo" de longitud variable que baja por el conducto de la espalda

• al principio se produce durante la defecación o al hacer esfuerzos, pero se reduce espontáneamente
• con el tiempo, la afección se vuelve crónica y requiere reducción manual
• al paciente puede resultarle imposible salir de casa y aislarse socialmente.
• a menudo se asocia con secreción mucosa y hemorragia (1,2)

los pacientes suelen quejarse de un dolor perianal sordo persistente

• en los casos de estrangulación, hay un dolor intenso asociado a síntomas constitucionales, como fiebre, escalofríos, diaforesis, náuseas y vómitos (1,2).

Entre la mitad y las tres cuartas partes de los pacientes con prolapso rectal experimentarán incontinencia fecal con un problema predominante de control del flato o las heces. Puede ser

• pasiva - se manifiesta como pérdidas de las que el paciente a menudo no es consciente inicialmente
• de urgencia: cuando el paciente es consciente de la necesidad de defecar pero no puede ir al baño a tiempo (1,2).

Hasta dos tercios de los pacientes también pueden quejarse de estreñimiento. Se cree que la causa es la dismotilidad intestinal y la disinergia del suelo pélvico (1).

Además

• la mayoría de los pacientes también presentan incontinencia urinaria
• prolapso múltiple de órganos pélvicos en mujeres, por ejemplo, prolapso uterovaginal o cistocele.

Referencia:

1. Jones OM, Cunningham C, Lindsey I. The assessment and management of rectal prolapse, rectal intussusception, rectocoele, and enterocoele in adults. BMJ. 2011;342:c7099.
2. Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Preparación para la Junta. Afecciones anorrectales. Prolapso rectal