Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de Boerhaave se realiza tras:

• radiografía de tórax:
  • al cabo de unas horas, aire y líquido en la cavidad pleural
  • enfisema mediastínico
  • en hasta un 20% de los casos, puede observarse el "signo de la V de Nacleario" como estrías radiolúcidas que disecan la fascia retrocardíaca formando la letra V. Se trata de un signo radiográfico específico pero insensible de perforación esofágica.
• Estudios de contraste: el diagnóstico definitivo se realiza con la deglución de gastrografina para mostrar el lugar de la perforación.
• TC. Los hallazgos en TC pueden incluir gas periesofágico y mediastínico, colecciones de líquido mediastínico, engrosamiento de la pared esofágica, derrame pleural, neumotórax e hidrotórax. (1)

Referencia

1. Tonolini M, Bianco R. Perforación esofágica espontánea (síndrome de Boerhaave): Diagnosis with CT-esophagography. J Emerg Trauma Shock. 2013 Jan;6(1):58-60.