Los distintos componentes del sistema Rockall Numerical Risk Scoring se puntúan individualmente y, a continuación, la suma de las puntuaciones de los componentes es la puntuación predictiva:
Edad
Edad < 60 años | 0 puntos |
Edad 60-79 años | 1 punto |
Edad >= 80 años | 2 puntos |
Shock
Sin "shock" (PAS <=100mmHg, FC <=100) | 0 puntos |
Taquicardia (PAS >= 100 mmHg, FC > =100) | 1 punto |
Hipotensión" (PAS < 100 mmHg) | 2 puntos |
Comorbilidad
Ninguna comorbilidad importante | 0 puntos |
Insuficiencia cardiaca, CI o cualquier comorbilidad importante | 2 puntos |
Insuficiencia renal, insuficiencia hepática o enfermedad metastásica | 3 puntos |
Puntuación Rockall inicial - sobre 7:
0/7 = Mortalidad prevista 0,2%.
1/7 = Mortalidad prevista 2,4%.
2/7 = Mortalidad prevista 5,6%.
3/7 = Mortalidad prevista 11
4/7 = Mortalidad prevista 24,6
5/7 = Mortalidad prevista 39,6
6/7 = Mortalidad prevista 48,9
7/7 = Mortalidad prevista 50%.
Criterios adicionales para la puntuación total (tras gastroscopia)
Esto hace una puntuación total de 11
Diagnóstico
Desgarro de Mallory-Weiss, no se observa lesión ni SRH (estigmas de hemorragia reciente) | 0 puntos |
Todos los demás diagnósticos excepto neoplasia gastrointestinal | 1 punto |
Tumor maligno GI | 2 puntos |
Estigmas mayores de hemorragia reciente (SRH)
Ninguno o sólo mancha oscura | 0 punto |
Sangre, coágulo adherido, vaso que brota | 2 puntos |
0/11 = Considerar alta precoz (mortalidad <1% resangrado aprox 5%)
1/11 = Considerar alta precoz (mortalidad <1% resangrado aprox 5%)
2/11 = Considerar alta precoz (mortalidad <1% resangrado aprox. 5%)
3/11 = Mortalidad significativa o riesgo de hemorragia
4/11 = Mortalidad significativa o riesgo de hemorragia
5/11 = Mortalidad significativa o riesgo de hemorragia
6/11 = Mortalidad significativa o riesgo de hemorragia
7/11 = Mortalidad significativa o riesgo de hemorragia
8/11 = Mortalidad significativa o riesgo de hemorragia
9/11 = Mortalidad o riesgo de hemorragia importantes
10/11 = Mortalidad significativa o riesgo de hemorragia
11/11 = Mortalidad significativa o riesgo de hemorragia
La puntuación total se calcula por simple suma. Una puntuación inferior a 3 conlleva un buen pronóstico, pero una puntuación total superior a 8 conlleva un alto riesgo de mortalidad (1)
Referencia:
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