La puntuación de hemorragias de Glasgow-Blatchford (GBS) se basa en variables clínicas y de laboratorio sencillas; una puntuación de 0 identifica a los pacientes de bajo riesgo que podrían ser adecuados para un tratamiento ambulatorio:
- Los estudios demuestran que la puntuación GBS identifica a muchos pacientes que acuden a hospitales generales con hemorragias gastrointestinales altas y que pueden ser tratados de forma ambulatoria. Esta puntuación reduce los ingresos por esta afección, lo que permite un uso más adecuado de los recursos hospitalarios (1).
- las ventajas de la GBS sobre la puntuación Rockall, que evalúa el riesgo de mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta, incluyen:
- ausencia de variables subjetivas como la gravedad de la enfermedad sistémica
- ausencia de necesidad de esofagogastroduodenoscopia (OGD) para completar la puntuación, una característica exclusiva del GBS
Los factores utilizados en el GBS incluyen la urea en sangre, el valor de hemoglobina, la presión arterial sistólica y la frecuencia del pulso.
- Urea en sangre (mmol/L)
- 6-5-7-9 = 2 puntos
- 8-0-9-9 = 3 puntos
- 10-0-25-0 = 4 puntos
- >25-0 = 6 puntos
- Hemoglobina para hombres (g/L)
- 120-129 =1 puntos
- 100-119 = 3 puntos
- <100 = 6 puntos
- Hemoglobina para mujeres (g/L)
- 100-119 =1 punto
- <100 = 6 puntos
- Tensión arterial sistólica (mm Hg)
- 100-109 =1 punto
- 90-99 =2 punto
- <90 =3 punto
- Otros marcadores Pulso
- >=100/min =1 punto
- presentación con melaena = 1 punto
- presentación con síncope = 2 punto
- enfermedad hepática* = 2 puntos
- insuficiencia cardiaca** =2 punto
- * Antecedentes conocidos, o pruebas clínicas y de laboratorio, de enfermedad hepática crónica o aguda.
- **Antecedentes conocidos o pruebas clínicas y ecocardiográficas de insuficiencia cardíaca.
- Criterios de bajo riesgo de SGB
- urea <6-5 mmol/L
- hemoglobina >=130 g/L (hombres) o >=120 g/L (mujeres)
- tensión arterial sistólica >=110 mm Hg
- pulso <100 latidos por minuto
- ausencia de melaena, síncope, insuficiencia cardiaca o enfermedad hepática
En el grupo de validación, las puntuaciones de 6 o más se asociaron con un riesgo superior al 50% de necesitar una intervención
Referencia: