Busque la ayuda de un experto.
Plan de tratamiento C
La rehidratación intravenosa rápida es el tratamiento preferido en este grupo de pacientes.
- si el paciente puede beber, administrar SRO por vía oral hasta que se establezca el goteo.
- Empezar con 100 ml/kg de solución de lactato de Ringer (si no se dispone de ella, puede utilizarse solución salina normal) divididos del siguiente modo
- lactantes menores de 12 meses
- administrar primero 30 ml/kg en 1 hora (repetir una vez si el pulso radial sigue siendo muy débil o no es detectable)
- a continuación, administrar 70 ml/kg en 5 horas
- mayores
- dar primero 30 ml/kg en 30 minutos (repetir una vez si el pulso radial sigue siendo muy débil o no se detecta)
- a continuación, administrar 70 ml/kg en 2 horas y media
Control de la evolución de la rehidratación intravenosa
- Evaluar a los pacientes cada 15-30 minutos hasta que haya un pulso radial fuerte y al menos cada hora a partir de entonces para confirmar que la hidratación está mejorando. Si la hidratación no mejora, administrar el goteo intravenoso más rápidamente
- una vez que se haya administrado la cantidad prevista de líquido intravenoso (al cabo de 3 horas para los pacientes de más edad, o de 6 horas para los lactantes), debe reevaluarse por completo el estado de hidratación según la escala de deshidratación de la OMS
- si persisten los signos de deshidratación grave, repetir la infusión de líquido por vía intravenosa como se ha descrito anteriormente (muy inusual, puede observarse en niños que defecan grandes cantidades de heces acuosas con frecuencia durante el periodo de rehidratación)
- si el niño está mejorando (es capaz de beber) pero sigue mostrando signos de cierta deshidratación, suspender la infusión IV y administrar solución de SRO durante cuatro horas como se menciona en el plan de tratamiento B
- si no hay signos de deshidratación, siga el plan de tratamiento A
Si el niño debe ser dado de alta, instruir a la madre sobre cómo administrar el tratamiento en casa siguiendo el plan de tratamiento A, proporcionar suficientes paquetes de SRO para dos días. Infórmele también de que, si el niño presenta los siguientes signos, busque inmediatamente ayuda médica
- empieza a hacer muchas deposiciones acuosas
- tiene vómitos repetidos
- tiene mucha sed
- no come ni bebe bien
- tiene fiebre
- presenta sangre en las heces
- el niño no mejora en tres días (1)
Referencia: