La elección de la intervención depende de la altura de la lesión por encima del borde anal, su configuración, extensión macroscópica y grado de diferenciación, así como del estado general del paciente. Puede ser necesaria una colostomía, lo que debe discutirse con el paciente.
Se utilizan cuatro operaciones principales
- resección local: si el paciente es demasiado mayor o frágil para soportar una operación mayor
- resección anterior del recto: para los tumores situados a más de 10 cm del borde anal pero por debajo de la unión recto-sigmoidea
- resección abdomino-perineal del recto: para los tumores situados a menos de 10 cm del borde anal
- procedimiento de Hartmann: si el tumor es irresecable
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