En la colitis ulcerosa, la cirugía de urgencia está indicada para: (1,2)
- hemorragia
- perforación
- megacolon tóxico
- brotes graves en los que ha fracasado un tratamiento con dosis altas de corticoides, reposo intestinal completo y alimentación intravenosa
- desarrollo de carcinoma colónico
La cirugía electiva está indicada en los siguientes casos
- síntomas intratables
- enfermedad activa de larga duración que aumenta el riesgo de carcinoma
- efectos secundarios intolerables del tratamiento médico
- desarrollo de displasia de la mucosa
- diagnóstico de carcinoma
- estenosis colónica
- retraso del crecimiento en los niños
Referencia
- NICE. Colitis ulcerosa: tratamiento. Directriz NICE NG130. Publicada en mayo de 2019, revisada en febrero de 2025
- Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG guía clínica: colitis ulcerosa en adultos. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.