Tratamiento vasoconstrictor de las hemorragias digestivas altas

La terapia vasoconstrictora tiene como objetivo restringir el flujo portal mediante la constricción de las arterias esplácnicas. Se emplea antes de la endoscopia y la escleroterapia, como complemento de esta última o si la escleroterapia no ha conseguido controlar la hemorragia varicosa.

Los agentes específicos incluyen:

• vasopresina
• terlipresina - un análogo sintético de la vasopresina
• octreotida - un análogo de la somatostatina, que tiene relativamente pocos efectos adversos
• somatostatina

NICE sugiere que:

• La terlipresina debe ofrecerse a los pacientes con sospecha de hemorragia varicosa en el momento de la presentación. Interrumpir el tratamiento una vez conseguida la hemostasia definitiva, o al cabo de 5 días, a menos que exista otra indicación para su uso.

Referencia:

• 1) NICE (agosto de 2016). Hemorragia digestiva alta aguda