Mecanismos moleculares - los glucocorticoides inhalados son altamente lipofílicos. Entran rápidamente en las células de las vías respiratorias y se unen a los receptores citosólicos. A continuación, el complejo glucocorticoide-receptor se desplaza al núcleo y se une al ADN, donde altera la transcripción de genes o modula la expresión génica, lo que provoca una alteración de la síntesis proteica (1). El complejo también puede inhibir la transcripción de los genes de las citocinas implicadas en la inflamación asmática.
Efectos celulares: los corticoides inhalados pueden tener efectos inhibidores sobre muchas células implicadas en la inflamación de las vías respiratorias, como macrófagos, linfocitos T, eosinófilos y células epiteliales de las vías respiratorias. También pueden inhibir la exudación plasmática y la secreción de moco en las vías respiratorias inflamadas.
Efectos antiinflamatorios: existe un marcado efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides inhalados sobre la mucosa bronquial en pacientes con asma.
Efectos sobre la hiperreactividad de las vías respiratorias: los corticoides inhalados disminuyen sistemáticamente la hiperreactividad de las vías respiratorias en niños y adultos con asma.
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