HDL y ejercicio

• León y Sánchez (1) han demostrado que el ejercicio aeróbico aumenta el colesterol HDL en un 4-5
• la mayoría de los estudios sobre el ejercicio y sus efectos en las HDL tienen una frecuencia de ejercicio de 3 a 5 veces por semana y 30 minutos o más de ejercicio por sesión a una intensidad de moderada a extenuante
• existen pruebas limitadas de que una mayor intensidad del ejercicio produzca una mayor respuesta del colesterol HDL que una intensidad moderada o ligera
  • el umbral que afecta a los lípidos durante el entrenamiento semanal parece ser un gasto energético durante el ejercicio de 1200-1500 kcal y la duración mínima del entrenamiento debería ser de 12 semanas (1)
• un hallazgo en el estudio de 6 meses sobre 111 hombres y mujeres con sobrepeso de Krauss (2) sugiere que el gasto energético es crucial y más importante que la intensidad del ejercicio, y los efectos más marcados se observaron con un gasto energético de 2000 kcal con una intensidad extenuante
• la duración del periodo de entrenamiento también podría ser muy importante, especialmente en mujeres posmenopáusicas
  • en el estudio de King et al. (1995), 1 año de entrenamiento moderado en mujeres posmenopáusicas no fue suficiente, pero 2 años mostraron mejoras lipídicas estadísticamente significativas (King et al., 1995)
• según León y Sánchez (1), los niveles basales de lípidos predicen fuertemente la respuesta al ejercicio: cuanto más bajo es el HDL-colesterol basal, mayor es la respuesta al ejercicio
• tanto los factores genéticos como el estilo de vida pueden influir en los niveles de colesterol HDL
  • uno de los factores genéticos asociados es el polimorfismo Taq 1B en el intrón 1 del gen de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol (CETP)
    • en muchos estudios se ha observado que los niveles plasmáticos de CETP y colesterol HDL varían con el genotipo Taq 1B; los genotipos B1B1, B1B2 y B2B2 se asocian con los niveles de colesterol HDL más bajos a los más altos y con los niveles de CETP más altos a los más bajos, respectivamente
      • un estudio (4) ha demostrado un aumento del colesterol HDL asociado a la actividad física en sujetos de sexo masculino, asintomáticos o con EAC, especialmente en aquellos con genotipo B1B1
      • el mecanismo no está claro, pero el efecto neto de (i) un aumento general del colesterol HDL asociado al ejercicio en varones y (ii) los niveles más bajos de colesterol HDL en varones sedentarios B1B1 en comparación con B1B2 o B2B2 puede explicar el aumento del colesterol HDL asociado al ejercicio que se produce al máximo en varones B1B1; sin embargo, no está claro si se trata de un hecho casual o de una verdadera interacción

Referencia:

1. León AS, Sánchez OA. Response of blood lipids to exercise training alone or combined with dietary intervention. Med Sci Sports Exerc 2001: 33 (6 Suppl): S502-S515
2. Krauss WE, Houmard JA, Duscha BD, Knetzger KJ, Wharton MB, McCartney JS, Bales CW, Hened RD, Samsa GP, Otvos JD, Kulkarni KR, Slentz CA. Efectos de la cantidad e intensidad del ejercicio sobre las lipoproteínas plasmáticas. N Engl J Med 2002: 347 (19): 1483-1524.
3. King AC, Haskell WL, Taylor CB, Young DR, Oka RK, Stefanick ML. Long-term effects of varying intensities and formats of physical activity on participation rates, fitness, and lipoproteins in men and women aged 50 to 65 years. Circulation 1995: 91: 2596-2604.
4. Mukherjee, M & Shetty, KR (2004) Variations in high-density lipoprotein cholesterol in relation to physical activity and Taq 1B polymorphism of the cholesteryl ester transfer protein gene. Clinical Genetics 65 (5), 412-418.