el tratamiento de inducción para la mayoría de los pacientes con vasculitis asociada a ANCA (AAV) debe ser con ciclofosfamida o rituximab y glucocorticoides
la VAA debe considerarse una enfermedad crónica que requiere tratamiento inmunosupresor a largo plazo
el rituximab debe considerarse un agente de inducción alternativo para las personas con alto riesgo de infertilidad e infección
la mortalidad sigue siendo elevada, y la muerte tardía se debe a enfermedades cardiovasculares, infecciones (secundarias al tratamiento) y neoplasias malignas
moléculas distintas de los agentes anti-TNF y el rituximab, como el abatacept, el mepolizumab (un anticuerpo anti-IL5) y el alemtuzumab (un anticuerpo monoclonal humanizado anticuerpo humanizado anti-CD52) se han utilizado en casos refractarios de AAV (4)
una revisión sistemática "...encontró pruebas de certeza moderada de que en pacientes con EGPA recidivante o refractaria, el mepolizumab comparado con placebo probablemente disminuye la recaída de la enfermedad y pruebas de baja certeza de que mepolizumab puede aumentar la probabilidad de acumular al menos 24 semanas de remisión de la enfermedad...".
Yates A, Watts R. Vasculitis asociada a ANCA. Medicina clínica 2017 Vol 17, No 1: 60-4.
Bala MM et al. Terapias dirigidas anticitoquinas para la vasculitis asociada a ANCA (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2020, número 9. Art. No.: CD008333. DOI: 10.1002/14651858.CD008333.pub2.
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