Asma aguda moderada en la práctica general
asma aguda moderada en la práctica general
En la evaluación:
- FEM >50-75% mejor o predicho.
- SpO2 ≥92%.
- habla normal
- pulso <110 latidos/min
- frecuencia respiratoria <25 respiraciones/min
Manejo:
- los pacientes pueden ser manejados en casa o en cirugía
- evaluar la respuesta al tratamiento.
Tratamiento:
- Broncodilatador β2:
- mediante cámara espaciadora (dar 4 inhalaciones inicialmente y dar otras 2 inhalaciones cada 2 minutos según respuesta hasta un máximo de 10 inhalaciones)
- si FEM >50-75% previsto/mejor:
- nebulizador (preferiblemente con oxígeno) (salbutamol 5 mg)
- administrar prednisolona 40-50 mg
- continuar o aumentar el tratamiento habitual
Si hay buena respuesta al primer tratamiento (mejoría de los síntomas, estabilización de la respiración y el pulso y FEM >50%) continuar o aumentar el tratamiento habitual y continuar con prednisolona.
Ingresar en el hospital si es necesario:
- características potencialmente mortales
- rasgos de asma grave aguda presentes tras el tratamiento inicial
- asma casi mortal previa
Reducir el umbral de ingreso si el ataque se produce por la tarde o por la noche, síntomas nocturnos recientes o ingreso hospitalario, ataques graves previos, el paciente es incapaz de evaluar su propio estado o le preocupan las circunstancias sociales.
Referencia:
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