Asma potencialmente mortal en medicina general
Traducido del inglés. Mostrar original.
En la evaluación:
- FEM < 33% del predicho o mejor
- SpO2 <92
- tórax silencioso, cianosis o escaso esfuerzo respiratorio
- arritmia o hipotensión
- agotamiento, alteración de la conciencia
Actuación:
- solicitar el ingreso inmediato en el hospital
- permanecer con el paciente hasta que llegue la ambulancia
Tratamiento:
- Oxígeno: para mantener una SpO2 de 94-98%.
- broncodilatador β2 e ipratropio:
- nebulizador (preferiblemente con oxígeno) (salbutamol 5 mg e ipratropio 0,5mg)
- o mediante cámara espaciadora (administrar 4 inhalaciones al principio y otras 2 cada 2 minutos según la respuesta hasta un máximo de 10 inhalaciones)
- prednisolona 40-50 mg o hidrocortisona IV 100 mg inmediatamente
Seguimiento tras el tratamiento o el alta hospitalaria:
- Revisión por el médico de cabecera en un plazo de 2 días laborables
- controlar los síntomas y el FEM
- comprobar la técnica de inhalación
- proporcionar un plan escrito para el asma
- modificar el tratamiento según las directrices para el asma crónica persistente
- abordar los factores potencialmente prevenibles que contribuyen al ingreso
Referencia:
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