El médico que prescriba la anticoncepción hormonal de emergencia en forma del método Yupze o del método con levonorgestrel debe explicar que
- la PRIMERA dosis del medicamento debe tomarse antes de que transcurran 72 horas desde el coito
- el método de levonorgestrel no es adecuado para mujeres con porfiria aguda activa o enfermedad hepática grave en curso
- el método con levonorgestrel tiene menos efectos secundarios que el método Yupze utilizado anteriormente
- se debe advertir a las mujeres que si vomitan en las 2-3 horas siguientes a la toma de los comprimidos, pueden tomar un tratamiento de sustitución, por ejemplo, dos comprimidos de levenorgestrel de 750 mcg (con un antiemético, por ejemplo domperidona); se podría considerar una forma alternativa de anticoncepción de emergencia
- es necesario un método anticonceptivo de barrera hasta la siguiente menstruación
- la siguiente menstruación puede adelantarse o retrasarse
- si tiene una hemorragia abundante o dolor abdominal bajo, debe ser revisada. Asimismo, si en 3 ó 4 semanas su siguiente periodo es anormalmente ligero, abundante o breve, o si está preocupada, debe ser revisada.
¿Cómo debe utilizarse ulipristal?
- debe tomarse un comprimido por vía oral lo antes posible, pero no más tarde de 120 horas después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección (UPSI) o de un fallo anticonceptivo
- puede tomarse con o sin alimentos
- si se producen vómitos en las 3 horas siguientes, debe tomarse otro comprimido
- no se recomienda utilizar ulipristal más de una vez por ciclo, ya que no se ha evaluado la seguridad y eficacia de la exposición repetida
- si se continúa con la anticoncepción hormonal tras la administración de ulipristal, debe utilizarse anticoncepción de barrera hasta la siguiente menstruación o hemorragia por deprivación
Restricciones de uso de ulipristal:
- Contraindicado en embarazo o sospecha de embarazo, así como en aquellas personas con hipersensibilidad a alguno de los excipientes.
- A falta de estudios específicos para controlar la seguridad, no se recomienda el uso de ulipristal en personas con insuficiencia hepática grave, ni en mujeres con asma grave insuficientemente controlada con glucocorticoides orales, ya que se desconoce si el ulipristal se excreta en la leche materna, por lo que se aconseja a las mujeres lactantes que no den el pecho durante las 36 horas siguientes al tratamiento.
Notas:
- respecto al método Yuzpe
- la anticoncepción de emergencia con el método hormonal combinado (Yuzpe) no es adecuada para mujeres con migraña focal en el momento de la presentación, con antecedentes de trombosis, con enfermedad hepática grave actual o porfiria aguda activa
- los efectos secundarios del método Yuzpe incluyen mareos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y molestias en las mamas
Referencia: