Bremelanotida para el trastorno del deseo sexual hipoactivo

Bremelanotida para el trastorno del deseo sexual hipoactivo

• la disfunción sexual femenina comprende un grupo de trastornos sexuales relacionados con el deseo, la excitación y el interés, así como con el orgasmo
• trastorno del deseo sexual hipoactivo
  • se define como la deficiencia o ausencia persistente o recurrente de fantasías o pensamientos sexuales y de deseo -o receptividad- a la actividad sexual, es la disfunción sexual femenina más prevalente asociada a la angustia personal y no se explica por otro trastorno mental, afección médica o medicamentos (1)
  • puede estar causada por un desequilibrio en las vías neuronales excitatorias e inhibitorias de la corteza prefrontal y el sistema límbico implicadas en la respuesta sexual humana, que conduce a un aumento de la inhibición, una disminución de la excitación y una menor capacidad de respuesta a las señales sexuales
    • las melanocortinas se han asociado a las vías excitatorias y se han relacionado con comportamientos sexuales apetitivos
  • Según una encuesta realizada en EE.UU., el trastorno del deseo sexual hipoactivo afecta al 8,9% de las mujeres de 18 a 44 años, al 12,3% de las mujeres de 45 a 64 años y al 7,4% de las mujeres de 65 años o más (1).

La bremelanotida es un nuevo heptapéptido cíclico análogo del neuropéptido endógeno hormona alfa-melanocito-estimulante con alta afinidad por el receptor de melanocortina-4.

• dos ensayos clínicos idénticos de fase 3, aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo y multicéntricos (RECONNECT) evaluaron la seguridad y eficacia de bremelanotida 1,75 mg administrada por vía subcutánea según necesidad en mujeres premenopáusicas con trastorno de deseo sexual hipoactivo
• los estudios demostraron que la bremelanotida mejoró significativamente el deseo sexual y la angustia relacionada en mujeres premenopáusicas con trastorno de deseo sexual hipoactivo (2)
  • el perfil de seguridad fue favorable
  • la mayoría de los acontecimientos adversos emergentes del tratamiento estaban relacionados con la tolerabilidad y la mayoría eran de intensidad leve o moderada

Referencia:

• Simon JA, Kingsberg SA, Portman D, et al. Seguridad y eficacia a largo plazo de la bremelanotida para el trastorno del deseo sexual hipoactivo. Obstet Gynecol. 2019;134(5):909-917. doi:10.1097/AOG.0000000000003514
• Kingsberg SA, Clayton AH, Portman D, et al. Bremelanotida para el tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo: Two Randomized Phase 3 Trials. Obstet Gynecol. 2019;134(5):899-908. doi:10.1097/AOG.0000000000003500