El trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) se define como una deficiencia (o ausencia) persistente o recurrente de fantasías sexuales y deseo de actividad sexual que causa una marcada angustia o dificultad interpersonal no relacionada con una afección médica o psiquiátrica ni con el uso de una sustancia o medicación (1,2).
Epidemiología:
- El TDSH es frecuente en las mujeres, pero a menudo no se aborda o no se trata lo suficiente (3).
- grandes estudios poblacionales han demostrado que aproximadamente entre el 36% y el 39% de las mujeres manifiestan un bajo deseo sexual, y entre el 8% y el 10% cumplen los criterios diagnósticos primarios del TDSH (bajo deseo y angustia asociada) (4,5)
- en las mujeres, el bajo deseo sexual suele aumentar con la edad, mientras que la angustia asociada disminuye, lo que se traduce en una prevalencia bastante estable del TDSH a lo largo de la vida adulta (6,7)
- El TDSH está presente en el 8,9% de las mujeres de 18 a 44 años, en el 12,3% de 45 a 64 años y en el 7,4% de más de 65 años (7).
- El TDSH se asocia con una menor calidad de vida relacionada con la salud; menor felicidad general y satisfacción con la pareja; y estados emocionales negativos más frecuentes (7)
- El TDSH está infradetectado e infratratado. Menos de la mitad de los pacientes con problemas sexuales buscan ayuda o inician conversaciones con los médicos (7)
Al evaluar la pérdida o ausencia de deseo sexual, el clínico también debe tener en cuenta el contexto de la vida de la persona (p. ej., problemas graves de pareja) (1,2)
Notas:
- El Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo (TDSH) se define en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Revisado (DSM-IV-TR) como una deficiencia persistente de fantasías sexuales y deseo de actividad sexual que causa una marcada angustia o dificultad interpersonal.
- en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), el TDSM ha sido subsumido por el Trastorno de Interés y Excitación Sexual Femeninos (7)
Referencia:
- Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 4th ed, text rev.Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
- Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, et al. Trastorno del deseo sexual hipoactivo: International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) expert consensus panel
review. Mayo Clin Proc 2017;92:114-128. - Parish S, Hahn SR. Trastorno del deseo sexual hipoactivo: revisión de epidemiología, biopsicología, diagnóstico y tratamiento. Sex Med Rev 2016;4:103-120.
- Shifren JL, Monz BU, Russo PA, et al. Problemas sexuales y angustia en mujeres estadounidenses: prevalencia y correlatos. Obstet Gynecol 2008;112:970-978.
- West SL, D'Aloisio AA, Agans RP, et al. Prevalence of low sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in a nationally representative sample of US women. Arch Intern Med 2008;168:1441-1449.
- Hayes RD, Dennerstein L, Bennett CM, et al. Relación entre el trastorno de deseo sexual hipoactivo y el envejecimiento. Fertil Steril 2007;87:107-112.
- Parish SJ, Hahn SR. Trastorno del deseo sexual hipoactivo: A Review of Epidemiology, Biopsychology, Diagnosis, and Treatment.Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):103-120.